??腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織表面呈桔瓣樣。
 

腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。
 

知道什么叫腺樣體肥大嗎？打呼嚕、鼻涕倒流、反復中耳炎發作、長齙牙，最嚴重的是睡眠呼吸暫停綜合癥，在臨床上，耳鼻喉科和兒科均多見。不少家長問過我，小孩腺樣體肥大是否需要手術？家長擔心小孩太小，或者以為腺樣體長大之后就會萎縮，就一直拖啊拖從而錯過了最佳的治療時期，但沒有考慮過在等待的過程中身體在不斷的發育，而腺樣體肥大的這種狀態會影響孩子的生長發育的。
 

多主張在腺樣體肥大影響到呼吸，出現睡眠時打鼾并伴有張口呼吸時，或者鼻竇炎反復發作，分泌性中耳炎反復不愈，這時候是需要及早進行手術的。否則因為患兒長期缺氧，會影響到身體和大腦的發育，還會導致孩子變丑（腺樣體面容）。
 

腺樣體面容

腺樣體 肥大的危害有多大？

1、容易形成“腺樣體面容”。

由于兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或丑小鴨，醫學上稱之為“腺樣體面容”。

2、易患氣管炎

小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。
 

3、易造成兒童精神不振、反應遲鈍

患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。
 

4、影響孩子發育

由于兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。

三、怎么知道自己家寶寶是不是腺樣體肥大？

1、局部癥狀

（1）耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

（2）鼻部癥狀：常并發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

（3）咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發氣管炎。

（4）腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。
 

2、全身癥狀

患兒表現為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙，家長可發現孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的癥狀。

診斷檢查

1、 患兒張口呼吸，有時可見典型的“腺樣體面容” 。

2、口咽檢查見硬腭高而窄，咽后壁見粘性分泌物從鼻咽部流下，多伴有腭扁桃體肥大。

3、前鼻鏡檢查可見鼻腔內有大量的分泌物，黏膜腫脹。

4、 纖維鼻咽鏡或鼻內鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織，象半個剝了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。使用這種檢查法孩子可避免射線的暴露。

5、 鼻咽側位片測量：可測量鼻咽氣道的阻塞程度。

6、觸診用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。

7、 CT：CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻。

疾病治療

1、保守治療

注意營養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失，但注意不要一味等待。
 

2、藥物治療

有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經過使用抗生素、鼻局部激素等恰當的治療鼻腔通氣好轉，臨床癥狀可以減輕。
 

3、手術治療

如保守治療無效，應盡早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一并進行，如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。
 

關于腺樣體切除術，鼻內鏡輔助下腺樣體低溫等離子消融術（必要時輔助行扁桃體切除術）是目前臨床中應用的較為廣泛的，也是最為安全的腺樣體肥大的手術方式。
 

該技術原理是利用雙極射頻所產生的能量，將射頻刀頭與組織之間的電解液轉換成等離子體蒸汽層。等離子體中的帶電離子被電場加速后，使目標組織中的細胞以分子為單位逐漸解體從而達到對組織的切割或消融作用。低溫等離子扁桃體切除術使用低溫等離子射頻刀頭，緊貼扁桃體被膜進行切割，在切除扁桃體同時進行止血。
 

與常規扁桃體、腺樣體切除術相比具有如下優點:1、手術時間明顯縮短; 平均手術時間約25分鐘。2、出血減少，幾乎不出血，術野清晰; 3、 創傷小，術后疼痛輕微, 護理簡單, 恢復快等。

疾病預防

1、 對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現，早期治療，當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。
 

2、 在日常生活中，家長應特別注意小孩感冒、睡眠時打鼾以及聽力等情況。尤其是小孩在2-10歲期間，應提高預防，如盡量避免小孩長期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀，如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等癥狀，則應去醫院診斷治療。????